陰莖癌常見的癥狀表現

陰莖癌是男性生殖系統最常見的惡性腫瘤。由于國家、地區、民族、宗教和衛生習慣的不同，陰莖癌的發病率有明顯的差異。在西方國家陰莖癌較為罕見。在我國曾居國內男性泌尿生殖系腫瘤發病率的首位。近年隨著我國人民生活水平的提高及醫療衛生條件的不斷改善。其發病率逐年下降。但仍是傷害男性健康的重要病癥。

1、多見于40～60歲有包莖或包皮過長者。

2、早期癌變為陰莖頭或包皮上皮增厚。大多數病人表現為陰莖頭部丘疹、潰瘍、疣或菜花樣斑塊，繼則糜爛，邊緣硬而不整齊，自覺刺痛或燒灼樣痛，有膿性惡臭分泌物。有包莖或包皮不能上翻時，可隔著包皮仔細觸摸，有腫塊或結節感，局部有壓痛。早期病變多在包皮環切后方可看到。

龜頭炎、早期病變如得不到適當處理，病癥逐漸發展，疣狀結節增大或潰瘍擴大、加深，呈現包皮緊張、變薄、發亮。腫塊或潰瘍邊緣可露出包皮外口。進而癌腫穿破包皮，呈現菜花狀腫塊或癌性潰瘍，伴惡臭味分泌物。晚期腫瘤繼續發展可侵犯整個陰莖和尿道海綿體，甚至浸潤陰囊、陰囊內容物及恥骨前區組織。陰莖遠段可因血液供應不良而壞死、脫落，局部疼痛難忍。浸潤尿道海綿體后呈現排尿疼痛、不暢甚至尿潴留或尿瘺。

4、腹股溝淋巴結腫大，或許系癌腫侵犯，亦可為炎癥反應。病人就診時，一般都有腹股溝淋巴結腫大，但多數由于陰莖癌并發局部感染所致，僅少數為腫瘤轉移。

5、有遠處轉移時可呈現轉移部位的相應癥狀和全身消瘦、貧血、食欲不振等癥狀。

40歲以上病人有包莖或包皮過長產生陰莖頭部腫物或潰瘍經久不愈，日趨擴展，邊緣隆起、有惡臭者應高度懷疑陰莖癌。早期病變常隱匿在包皮內而被忽略以致延誤診斷。診斷有困難時可行活組織檢查。病人腹股溝淋巴結腫大，因腫瘤轉移所致淋巴結腫大質地較硬，因感染所致常有觸痛。兩者有時不易鑒別或兩者同時存在，故必要時須行淋巴結活檢。

有幾種陰莖頭部硬結病須與早期陰莖癌相鑒別：①陰莖結核：常為多發，不易潰破，對抗結核藥物治有效。②陰莖角化癥：硬結隨長大而脫屑，但不潰破。③Bowen’s?。簩嶋H上是陰莖原位癌一種類型，尚未產生局部浸潤。